急性有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后往往病情迅速發(fā)展，患者很快出現(xiàn)如下情況：

1.膽堿能神經(jīng)興奮及危象

(1)毒蕈堿樣(M樣)癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。

      ( 2)煙堿樣(N樣)癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

    （3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。

2.中間綜合征

中間綜合征是指有機(jī)磷毒物排出延遲、在體內(nèi)再分布或用藥不足等原因，使膽堿酯酶長時(shí)間受到抑制，蓄積于突觸間隙內(nèi)，高濃度乙酰膽堿持續(xù)刺激突觸后膜上煙堿受體并使之失敏，導(dǎo)致沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處傳遞受阻所產(chǎn)生的一系列癥狀。一般在急性中毒后1～4天急性中毒癥狀緩解后，患者突然出現(xiàn)以呼吸肌、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉以及肢體近端肌肉無力為特征的臨床表現(xiàn)。患者發(fā)生頸、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經(jīng)者，出現(xiàn)瞼下垂、眼外展障礙和面癱。肌無力可造成周圍呼吸衰竭，此時(shí)需要立即呼吸支持，如未及時(shí)干預(yù)則容易導(dǎo)致患者死亡。

3.有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病

有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒一般無后遺癥。個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2～3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的，可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶，并使其老化所致。

4.其他表現(xiàn)

敵敵畏、敵百蟲、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，并可出現(xiàn)水皰和脫皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷，影響預(yù)后。有機(jī)磷農(nóng)藥滴入眼部可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。

    有機(jī)磷類殘留的防控檢測

根據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)和毒理學(xué)性質(zhì),檢測有機(jī)磷農(nóng)藥的分析方法有五大類:波譜法、色普法、酶抑制法、酶聯(lián)免疫法以及活體生物測定法。

       其中酶抑制率法是比較常用和廣泛推廣的檢測方法之一。酶抑制法：有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)哺乳動(dòng)物中毒作用的基礎(chǔ),通常與它們抑制中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿酯酶的能力有關(guān)。酶抑制法是利用有機(jī)磷農(nóng)藥的毒理特性建立的一種快速檢驗(yàn)方法。

河南冠宇儀器有限公司生產(chǎn)的新一代智能型農(nóng)藥殘留檢測儀是根據(jù)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法（NY/T 448-2001）和國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T5009.199-2003）中的酶抑制率法，嚴(yán)格遵循《GB/T5009.199-2003蔬菜中有機(jī)磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留快速檢測方法標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定對(duì)蔬菜中有機(jī)磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥殘留的快速檢測。可廣泛應(yīng)用于各級(jí)政府蔬菜檢測中心、農(nóng)貿(mào)市場、超市、環(huán)保機(jī)構(gòu)、蔬菜種植基地、飯店、車載及實(shí)驗(yàn)室等食品安全檢測與監(jiān)控場所等單位對(duì)果蔬中農(nóng)藥殘留的檢測。更好地防控有機(jī)磷的危害。

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