中度飲酒或讓癌癥找上你

朋友聚會(huì)，推杯換盞，飲酒佐餐助興是國(guó)內(nèi)外通行的交際與生活方式。然而，發(fā)表在國(guó)際期刊《BMC公共衛(wèi)生》上的一項(xiàng)最新研究表明：飲酒和癌癥之間或許存在一種明確聯(lián)系，科學(xué)家可以幫助人們“換算”中度飲酒和癌癥之間的關(guān)系，并提高公眾對(duì)于“酒精造成的癌癥風(fēng)險(xiǎn)”的認(rèn)識(shí)。

飲酒是不是致癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素？如果非要來一杯，該如何選擇？

喝掉一瓶酒等于抽掉幾支煙？

眾所周知，吸煙有害健康，那么喝掉一瓶酒等于是抽了多少支煙？根據(jù)英國(guó)南安普敦大學(xué)醫(yī)院、班戈大學(xué)和南安普敦大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《BMC公共衛(wèi)生》上的研究結(jié)果顯示：每周飲用一瓶葡萄酒將帶來終生患癌風(fēng)險(xiǎn)值，即一個(gè)人一生中罹患癌癥的幾率增加1%，而這個(gè)數(shù)字在非吸煙者女性中為1.4%。

也就是說，如果有1000個(gè)男性和1000個(gè)女性每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒，那么與不喝酒的人相比，會(huì)有額外10名男性和14名女性在他們?nèi)松械哪硞€(gè)時(shí)間點(diǎn)罹患癌癥。在男性中，最主要的癌癥風(fēng)險(xiǎn)集中在消化道；而在女性中，55%的病例都是與乳房相關(guān)的癌癥。

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，如果每周飲用3瓶葡萄酒（大約相當(dāng)于每天半瓶），那么男性和女性的終生患癌風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)分別上升到1.9%和3.6%。而這大致相當(dāng)于男性每周抽8支煙、女性每周抽23支煙。

北京大學(xué)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家柴巍中接受科技日?qǐng)?bào)記者專訪時(shí)表示，每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒已經(jīng)是過量飲酒了。

2015年版的《美國(guó)居民膳食指南》將健康飲食習(xí)慣總結(jié)為：多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或無脂奶制品、水產(chǎn)品、豆類和堅(jiān)果，成年人適量飲酒，少吃紅肉和加工肉制品，少吃加糖食品、飲料和精糧。而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《中國(guó)居民膳食指南2007版》中，對(duì)成年人適量飲酒給出了具體建議，即成年男性一天攝入酒精量不得超過25克，成年女性一天攝入酒精量不得超過15克。

柴巍中說，適度的“度”是指飲酒的數(shù)量和方式，即酒精度不超過20度的葡萄酒，每天飲用不要超過20毫升；酒精度在40度以上的白酒，每天飲用不超過15毫升；酒精度在10度以下的黃酒、米酒和果酒，每天飲用不超過50毫升，而且也不是每天每餐都要飲酒。

“但是在日常生活中，部分人的飲酒已遠(yuǎn)超上述數(shù)量，甚至到了酗酒成癮的程度。早上喝，中午喝，晚上再喝，非酒不食，這樣做當(dāng)然會(huì)致病、致癌了。”柴巍中說。

眾所周知，我國(guó)一直是酒水生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)白酒（折65度）銷售量達(dá)854.7萬千升。研究也顯示，我國(guó)飲酒種類中白酒消費(fèi)占67.2%。我國(guó)女性受酒精影響發(fā)生問題最多的是肝癌，尤其高發(fā)于50—65歲年齡段；我國(guó)男性因酒精造成的健康問題最多為出血性腦卒中。

酒精致死致殘病例趨于年輕化

世界衛(wèi)生組織《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》顯示，有害使用酒精是200余種疾病的誘因。2016年，全球超過300萬人死于有害使用酒精或其引發(fā)的疾病，約占當(dāng)年死亡人數(shù)的5.3%。同時(shí)，酒精致死致殘的病例趨于年輕化，在20—39歲年齡段，約13.5%的死亡與酒精相關(guān)。

世界衛(wèi)生組織還把酒精列為一級(jí)致癌物。酒精就是乙醇，是碳水化合物的中間代謝物，飲酒后，乙醇在人體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛，再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸，一般會(huì)排出體外。一旦過量攝入酒精，產(chǎn)生的乙醛無法及時(shí)排出體外。而乙醛能直接結(jié)合DNA，導(dǎo)致染色體發(fā)生變異，甚至直接導(dǎo)致DNA發(fā)生突變；乙醛還可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞死亡，誘發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞復(fù)制，增加癌變概率等。

美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示，41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌與飲酒相關(guān)。目前科學(xué)家也已確認(rèn)“中度飲酒”“重度飲酒”和口腔、腸、肝臟及乳房等患癌風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科主任李芳說，飲酒還會(huì)帶來其他的健康風(fēng)險(xiǎn)。如一些抗生素中的某些成分可以抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛無法降解，繼而蓄積在體內(nèi)，造成雙乙醛中毒現(xiàn)象。因此，服藥時(shí)飲酒可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心率加速、血壓降低及嗜睡幻覺等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。

不過，南安普敦大學(xué)醫(yī)院等研究團(tuán)隊(duì)表示，飲酒對(duì)健康研究的結(jié)果是“以全人群終生風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)的”。從個(gè)人層面看，每個(gè)人的遺傳、身體狀況等具體情況不同，飲酒或抽煙帶來的癌癥風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體差異很大。

也就是說，一些人飲酒、抽煙或還能長(zhǎng)壽，而對(duì)另一些人來說則并非如此。

凡事無絕對(duì)，關(guān)鍵在“適宜度”

不過，柴巍中認(rèn)為，“從健康角度來看，沒有一種食物是全營(yíng)養(yǎng)且絕對(duì)健康，或絕對(duì)的不健康。比如長(zhǎng)期攝取高油脂食物容易導(dǎo)致高血脂、高血壓和高血糖‘三高’。但對(duì)重體力勞動(dòng)者或生活在高寒地區(qū)的居民來說，經(jīng)常食用高油脂食物卻能起到良好的營(yíng)養(yǎng)支持和健康保護(hù)作用。”看待飲酒也不應(yīng)是絕對(duì)的，關(guān)鍵是掌握好“適宜度”。

研究顯示，葡萄酒中含有白藜蘆醇、花青素等，而1997年《科學(xué)》雜志發(fā)表“白藜蘆醇防癌”的研究報(bào)告。如果非要飲酒不可，是不是就該喝葡萄酒呢？柴巍中說，這個(gè)要根據(jù)地域、飲食、風(fēng)俗、場(chǎng)所來具體分析。健康的飲食要堅(jiān)持“多樣、均衡、適度、規(guī)范”的營(yíng)養(yǎng)原則；并注意快樂生活，保持良好心態(tài)，這具有巨大的保健作用。

由于酒精的危害，世界衛(wèi)生組織一直在倡導(dǎo)減少使用酒精，在2013年，將到2025年時(shí)減少有害使用酒精10%列為目標(biāo)。《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》指出，酒精攝入與一系列精神行為失調(diào)和疾病相關(guān)，如酒精成癮、肝臟疾病、癌癥和心血管疾病等，并可能引發(fā)暴力傷害和交通事故。在可預(yù)見的將來，有害使用酒精仍將是疾病負(fù)擔(dān)的最重要危險(xiǎn)因素之一。因此，實(shí)施有效的控酒政策十分必要，尤其是在東南亞、西太平洋等酒精消費(fèi)快速增長(zhǎng)的國(guó)家。